經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者 時(shí)超
8月28日,經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者從山東省政府新聞辦舉行的發(fā)布會(huì)上獲悉,我省已進(jìn)一步放寬職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍,從參保人員的父母、配偶、子女?dāng)U展到近親屬,支持職工醫(yī)保個(gè)人賬戶用于支付參保人員近親屬參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)和已參保近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用。

“目前全省醫(yī)保信息系統(tǒng)已完成優(yōu)化升級(jí),將使得更多近親屬能夠享受到家庭共濟(jì)的政策紅利。”山東省醫(yī)療保障局醫(yī)保中心主任王京波表示,我省已將可共濟(jì)親屬的范圍,由原先職工的配偶、父母、子女,擴(kuò)大到配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
同時(shí),山東省還在籌備共濟(jì)地域范圍擴(kuò)大的工作,即在繼續(xù)鞏固省內(nèi)家庭共濟(jì)現(xiàn)有成果的基礎(chǔ)上,下一步將積極承擔(dān)國(guó)家醫(yī)保局試點(diǎn)任務(wù),逐步實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)使用。
據(jù)王京波介紹,近年來(lái),山東省醫(yī)療保障局通過(guò)拓寬服務(wù)渠道,強(qiáng)化數(shù)智賦能,堅(jiān)持部門協(xié)同,實(shí)現(xiàn)了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)質(zhì)效的持續(xù)提升。
拓寬服務(wù)渠道,實(shí)現(xiàn)共濟(jì)賬戶線上綁定。山東省在原有線下經(jīng)辦窗口綁定共濟(jì)賬戶的基礎(chǔ)上,在“魯醫(yī)保”小程序、愛(ài)山東App、醫(yī)保個(gè)人網(wǎng)辦系統(tǒng)等掌辦、網(wǎng)辦渠道,開(kāi)發(fā)上線“個(gè)賬共濟(jì)”綁定功能。參保職工采取承諾制,無(wú)需提交任何材料、無(wú)需醫(yī)保部門審批,即可自主將近親屬綁定到自己的共濟(jì)賬戶名下。截至目前,全省已有222.85萬(wàn)名職工綁定共濟(jì)賬戶。
強(qiáng)化數(shù)智賦能,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥費(fèi)用共濟(jì)結(jié)算。通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)保電子憑證應(yīng)用,開(kāi)發(fā)上線個(gè)賬異地支付系統(tǒng),建立統(tǒng)一的資金對(duì)賬清算機(jī)制,在全省構(gòu)建起安全高效的個(gè)人賬戶近親屬認(rèn)證與共濟(jì)結(jié)算體系。共濟(jì)賬戶成功綁定后,參保職工即可利用自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金,支付已參保近親屬在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,也可支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。截至目前,全省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共濟(jì)結(jié)算金額累計(jì)達(dá)15.75億元。
堅(jiān)持部門協(xié)同,實(shí)現(xiàn)居民保費(fèi)共濟(jì)繳納。通過(guò)整合優(yōu)化醫(yī)保、稅務(wù)、承辦銀行三部門信息系統(tǒng)功能,健全三方對(duì)賬機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)賬服務(wù)、稅務(wù)繳費(fèi)服務(wù)、銀行中轉(zhuǎn)服務(wù)的無(wú)縫銜接。共濟(jì)賬戶成功綁定后,參保職工即可利用稅務(wù)部門繳費(fèi)小程序、愛(ài)山東App等渠道,為近親屬繳納參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分。截至目前,全省累計(jì)辦理共濟(jì)繳納居民醫(yī)保費(fèi)業(yè)務(wù)34.22萬(wàn)筆,費(fèi)款金額達(dá)1.31億元。
